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上火有分類 對證方降火

作者:泉州晚報    文章來源:《甘肅關心下一代》2017.1    點擊數:4489    更新時間:2017/2/28

        臉上長痘、眼睛紅腫、口腔潰瘍、牙痛、咽喉痛……很多人將這類癥狀歸結為“上火”。但是,“火”不僅分“實火”和“虛火”,根據臟腑辨證又可以分為心火、肺火、胃火、肝火、腎火——

上火有分類 對證方降火

□本報記者 許文龍/

        核心提示 “上火”是民間俗語,既不是某種病的名字,也不是什么專業的醫學術語,而是一個很泛的統稱,從中醫理論解釋,屬于中醫熱證范疇。中醫認為人體“陰平陽秘”時就處在健康狀態,如果外因、內因或不內外因導致陽氣亢盛、陰陽失衡,內火旺盛,就容易“上火”?!吧匣稹敝⒆床荒芐】?,它不但會引發口干舌燥、咽喉腫痛、口舌生瘡、流鼻血、牙痛等癥狀,嚴重時還會導致人體免疫力下降,引發疾病。

        現代社會,年輕人經常熬夜、工作壓力大、飲食不規律、過度勞累、久坐、缺乏身體鍛煉等因素,都很容易引發“上火”。本期養生采訪兩位專家,詳解如何“對證降火”。

       “上火”原因復雜 久未好轉應就醫

       “無論在中醫還是西醫的名詞術語中,都沒有‘上火’的概念?!比諶現幸窖跫壇腥?、泉州市中醫院保健科中醫內科主任醫師王奕珊介紹,通常西醫把所謂上火的癥狀,看做是炎癥反應;而中醫則認為,它們與人體不同臟腑的“火熱之邪”有關,與人體“邪正相爭”的結果有關。

    上火的原因非常復雜。比如眼睛腫痛、咽喉腫痛、牙齦腫痛,西醫認為多與病菌或病毒感染及過敏反應有關,所以治療上要用抗生素;而口舌生瘡則可能與維生素B2缺乏及免疫力下降有關,不能用抗生素。中醫認為,“火”有“少火”和“壯火”之分,維持人的正常生理活動的動力,叫做“少火”,是人體生長發育繁殖后代的能量,即生命活力。俗語常說的“傻小子睡涼炕,全憑火力壯”就是這種火,它體現人體新陳代謝旺盛。對人有害的叫“壯火”,也就是病理之火,會消耗人體的正氣,使得邪正相爭中正不勝邪,疾病就發生了。人們平時說的“上火”多指后者。

       中醫認為,“上火”癥狀較輕可依靠自身調節,如改善睡眠,改善飲食結構和生活習慣,保持大便通暢,少吃辛辣食物、勤漱口、多喝水、多進食一些清涼飲食,使體內的火氣排出去。如果自我調節未見好轉,仍需及時就醫。

實火虛火有區別 癥狀相同或不同

      “火分虛實,實火虛火都會導致喉嚨紅腫、小便短赤、大便干結、口干、舌紅等不適?!敝謝竇渲幸叫崛蒞焓麓Ω涸鶉?、毓秀堂中醫養生館負責人王智明說。

       實火又叫陽亢,即陽氣太過旺盛,多由于火熱之邪內侵或嗜食辛辣所致,精神過度刺激、臟腑功能活動失調亦可引起。有的人好補,但中醫說“氣有余便是火”,補過頭了也就上火了。此類人容易出現亢奮,頭痛,目赤,渴喜冷飲,煩躁,腹脹痛,大便秘結,小便黃,舌紅苔黃干或起芒刺,脈數實,甚或吐血、鼻出血等癥狀。建議采用苦寒制火、清熱解毒、瀉實敗火的原則和方法。常用中成藥有三黃片、黃連上清丸、?;魄邐竿?、清熱解毒口服液等。

虛火多因內傷勞損所致,如久病精氣耗損、勞傷過度,可導致臟腑失調、虛弱而生內熱,內熱進而化虛火,常伴反復口腔潰瘍、失眠多夢、盜汗等,脈細數。根據病機不同,一般將虛火進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺(氣虛內熱)兩種證型。陰虛火旺治療時應以生津養血、滋陰降火為原則,常用中成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸等。氣虛火旺者治療時應以補中益氣、甘溫除熱為原則,建議就醫后使用湯藥調理,常用中成藥主要是補中益氣丸等。

      “心肺胃肝腎”火

        對證方能有功效

       口舌生瘡多心火 吃蓮子心和苦瓜

       王智明表示,憂愁思慮、激烈的情緒刺激,過量食用辛熱的食物,如辣椒、桂皮、芥末、香菜、花椒等,或鹿茸、人參等溫熱的補品吃得過多,都可能會引發心火。判斷心火的標志是口舌生瘡。實火的突出表現是面色發紅,身體發熱,容易心煩,失眠,口渴,口舌潰爛,舌尖發紅,舌苔發黃。平時可以吃點蘆根和帶芯的蓮子,清心瀉火。由陰虛導致的心火旺,癥狀則有所不同,主要是心悸、心慌、感覺心跳得很不舒服,平時會有盜汗,顴骨發紅,舌紅少津。最好用麥冬、太子參、酸棗仁泡點水喝,或者去藥店買“補心安神丸”,通過滋陰安神來去火。

        肺火咳嗽聲音大

       燉梨或貝母泡水

       中醫把肺火也叫肺熱,肺實熱證多是因感受外邪,如六淫中的風、寒、暑、濕、燥均可化火(即五氣化火),也可因機體素來陽氣旺盛,加之情志因素中的喜、怒、思、憂、恐在一定條件下化火(即五志化火),火熱導致邪熱內盛于肺,肺失清肅而表現的肺經實熱證候。王奕珊說,肺陰虛證多由久咳傷肺,肺陰受損;或因外感熱病傷及肺津;或其他勞損,致肺陰不足,失于清肅所表現的肺失清肅和陰虛內熱的癥狀。 咽喉腫痛,是肺實熱證的基本特征。 實火的人咳嗽,聲音較大而且重濁,呼吸聲很粗,吐的痰又稠又黃;虛火的人痰較少,但痰中可能帶血絲,且聲音嘶啞,有盜汗,人會越來越瘦。

    癥狀不同,治療的方法也不同。上實火可以多吃點梨、楊桃、荸薺等,或者用羅漢果、薄荷、連翹、貝母泡水喝,這些食物都能起到清熱宣肺、止咳平喘的作用;上虛火則可用燕窩、百合、梨、冰糖燉水,用來滋陰潤肺、清涼降火。

       天熱容易上胃火

       多吃豆腐少吃辣

       胃火屬于臟腑之火中唯一的腑火,主要由三個原因導致:一是肝火犯胃。由情緒引起的火,容易造成肝胃不和,所以很多人一生氣就胃疼。二是熱邪犯胃。熱得過度稱為“邪”,這種上火天氣熱時更容易犯。三是吃得過于辛辣、濕熱。像羊肉、狗肉等大魚大肉吃多了就會產生濕熱。病從口入,最多見的是“吃壞了”。

       對胃火的判斷,主要是牙齦腫痛。胃火中的實火讓人舌苔黃,有口臭,口干、想喝冷水,牙齦腫痛,大便干燥,尿黃;虛火舌苔比較少,也是口干,卻不想多喝水,脈細而無力。去實火可以吃點豆腐、豆花、綠豆,用點黃連、炒梔子;去虛火則可以吃點石斛和知母。中醫里講,“瘦人多火”,所以人越瘦,平時越要少吃辣的,避開胃火。

        易動怒氣“肝火旺”

        決明子夏枯草泡水

        肝火產生的原因主要在情志長期不舒暢,郁而化火。上了肝火后,有個共同的特點是容易動怒氣,口苦咽干目眩,俗稱“肝火旺”。此外,乙肝病毒攜帶者,也容易上肝火。

       因肝開竅于目,一般來說,目赤腫痛是肝火。具體來講,面紅目赤、口苦咽干,總想喝水,屬于實火。陰分的主要功能,除了滋養、濡養各臟腑組織外,還負責制約陽氣,以免陽氣外露。陽氣是以熱、動、升為特點,陰分則以寒、靜、降相對應。若陰分虧虛,無力制約陽氣,人體會出現陽氣偏盛的虛熱狀態,所謂陰虛則生內熱。 陰虛火旺屬虛火,多由精虧血少,陰液大傷,陰虛陽亢,則虛熱虛火內生。 其臨床主要特征為五心煩熱、顴紅、失眠盜汗、口燥咽干、眩暈、耳鳴、舌紅少苔、脈細數等。

       想瀉火就要先根據癥狀,首先應保持心平氣和,遵循《黃帝內經》中“恬淡虛無”、“精神內守”。判斷自己是上了哪種肝火。實火的上火時間較長,要瀉火先得清肝,可以用決明子、夏枯草、菊花、玫瑰花泡水,或去藥店買點丹梔逍遙丸;虛火的往往病勢緩慢,病程較長,可以吃甲魚,水鴨、燕窩等滋陰降火。

       腎火一般是虛火

       吃甲魚滋陰補腎

       腎火一般是由腎陰虛引起的,所以沒有實火,大多為虛火。主要表現是眩暈耳鳴,失眠健忘,脫發,腰酸疼,咽干口燥,男性容易遺精,女性火大了則有可能導致閉經。要想降腎火,最好先滋陰補腎,平??梢猿緣慵子?、牡蠣,或者用西洋參、冬蟲夏草進補,也可以用“六味地黃丸”“知柏地黃丸”等。

       本期醫學指導

       王奕珊 泉州市中醫院保健科中醫內科主任醫師,全國第三批名老中醫學術繼承人,世界中醫藥聯合會脾胃病分會第一屆理事,福建省中醫藥學會脾胃病分會委員。善于用中醫中藥治療消化內科的常見病、多發病及疑難雜癥。

       王智明 中華民間中醫協會泉州辦事處負責人,毓秀堂中醫養生館負責人,擅長運用整骨、整脊的手法,暢通人體經絡氣血,達到養生保健的功效。

          ——選自《泉州晚報》2017220日第20版“環球生活周刊·養生”

 

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